股票三倍杠杆 妇科经方治验 | 针药并用，解救妇人盆腔顽痛
开栏语：股票三倍杠杆
中医药文化源远流长，用法得当，中医治病也能马上见效；黎小斌教授从医30多年，擅长运用经方古方治疗妇科病，带领二沙岛医院妇科团队注重中医药的传承与创新，临床应用经方古方治疗妇科常见病、疑难病以及手术后康复，疗效突出，故开启本栏目把经验与大家分享。
连女士，今年46岁，2024年1月份在广州某医院行腹腔下子宫肌瘤及左侧卵巢囊肿剔除术，术后恢复良好就出院了，2中旬急速奔跑下山后开始出现下腹部持续性腹痛，无阴道出血、排液，无恶性呕吐，无发热，遍访广东省各大三级医院，抽血、查B超，甚至盆腔MR都做了，就是查不出个所以然，一直按照盆腔炎、慢性盆腔痛进行治疗，中药、西药、理疗、针灸、艾灸全部都做过了，但下腹疼痛的症状是一点没有改善，连女士坐立难安，失眠焦虑，一天到晚闷闷不乐，医生及家人甚至建议她去看精神科，连女士是有苦难言，因为各种检查都说没有异常，家里人也不理解，压力越来越大，6月份来到了广东省中医院二沙岛医院妇科住院治疗。
住院期间予以中药温敷、灌肠、体针针刺为主，配合中药汤剂口服，自觉症状有所改善，但不明显。黎小斌主任医师查房时对患者进行了系统诊治：
望诊：患者神清，焦虑紧张、精神稍倦，面色少华，痛苦面容。舌淡红，干，有齿痕，苔白，舌底脉络迂曲。
闻诊：语音稍低，未闻及咳嗽咳痰。
问诊：下腹疼痛，久坐、久站后痛甚，腰骶部疼痛，性交痛，平躺时可缓解，自觉疲乏，手脚无力，偶有胃肠，纳可，眠一般，小便调，大便稍烂。术后月经量均偏少，LMP:6月3日，量少，色黑，2天干净。
切诊：双侧髂腰肌、颈2、3、4横突，腰3横突，双侧大腿内侧、耻骨联合均压痛。妇检：外阴正常，阴道通常，分泌物不多，宫颈中度柱状上皮以为，无举摆痛，宫体前位，大小正常，质中，活动可，无压痛；双侧附件未及异常。触及双侧盆底肌条索状、紧张，触痛+++,右侧更严重。脉弦细。
诊断为慢性盆腔痛，盆底肌筋膜疼痛综合征；中医辨证：气滞血瘀证；
黎主任立即施于颊针治疗：选穴：双侧背、骶、髂、骨盆带、颈、颈上。
中药汤剂予当归芍药散加减，处方：川芎10g，泽泻15g，白术15g，赤芍15g，当归10g，茯苓15g，合欢皮10g，香附10g，姜黄5g，延胡索15g，威灵仙15g，毛冬青20g，炙甘草15g，7剂，水煎内服。
留针20min，取针后患者自觉疼痛症状明显缓解，按诊双侧髂腰肌、双侧大腿内侧、耻骨联合的压痛减轻立即减轻50%以上，诉整个人都感觉轻松了，感觉有救了。患者仿佛抓住救命稻草，后续门诊积极随诊。黎主任每每仔细体查，针对性施以颊针，中药汤剂守当归芍药散随证加减。经过2个多月的治疗，时间来到2024年9月5日，连女士满面春风来到黎主任的诊室，激动地诉说自己终于不痛了，也可以正常同房了，复查触摸其盆底肌已变得柔软，无压痛，其他全身触痛靶点也全部消失，至此患者顽固的盆腔痛痊愈。
【妇人腹痛、慢性盆腔痛】
妇女不在行经、妊娠及产后期间发生小腹或少腹疼痛，甚则痛连腰骶者，称为“妇人腹痛”。主要病机为冲任虚衰，胞脉失养，“不荣则痛”，及冲任阻滞，胞脉失畅，“不通则痛”。
美国妇产科医师学会（ACOG）发布的《慢性盆腔疼痛诊疗指南（2020）》将慢性盆腔疼痛定义为源自于盆腔器官/结构的疼痛症候群，持续时间超过6个月，疼痛通常与消极的认知行为、性行为和负面情感相关，也可与下尿路、生殖系统、胃肠道、盆底肌筋膜或性功能障碍有关。其发病率可达5.7%~26.6%。
该患者主要以盆底肌筋膜疼痛综合征表现为主；盆底肌筋膜疼痛综合征除了可以导致患者顽固性的下腹部，腰骶部痛痛外，还会影响性生活，导致性生活疼痛，甚至会导致子宫机能紊乱，影响自然受孕以及辅助生殖的成功率，治愈后患者生活质量明显提高，自然受孕以及辅助生殖的成功率也明显上升。
所谓“涨停次日梯形缩量”走势简单一点来说的话就是股票的股价在出现放量涨停以后的第二天开始出现成交量呈现梯量的震荡调整走势，而等到成交量缩小到涨停大阳线的一半以内的时候，并且这个时候股票的股价不跌破之前大阳线涨停的起涨点的时候，我们就可以线建一点小仓位做底仓，而等到股价再次放量突破涨停的收盘价的时候就是我们加大仓位的时候。
【按语】
患者反复下腹疼痛，究其缘由当为患者术后剧烈活动气血运行失调，瘀血阻滞，不通则痛，故则见舌底脉络迂曲、久坐、久站后痛甚，按压疼痛明显。亦见患者面色少华，疲倦乏力，语声低微，乃术后正气未复，津液耗损，无法荣养机体，不荣则痛之象。治当疏通经络，调和气血，化瘀止痛。
颊针是一种全新微针疗法,该疗法以全息、大三焦、心身同治为理论基础,对于各种疼痛类疾病疗效显著。2000年王永洲教授在对630例的疼痛患者临床观察中发现，颊针的即时止痛有效率达72.5%，其中对头痛、牙痛、胃痉挛的总有效率甚至达到了100%。颊针施针前先明确疼痛部位，包括静止性疼痛、运动性疼痛和压痛，其中静止性疼痛、运动性疼痛较为容易确定，压痛则需要医者融汇解剖、生理、病理知识，结合阿是穴、扳机点、肌肉起止点等理论，分析牵扯痛、放射痛等不同类型，反复触诊。接着根据全息影像对应部位准确取穴施针。颊针穴位，分布于面颊部，分别对应头身、躯干、四肢和三焦，取穴方便,靶点明确。其取穴方法又包括常规全息对应取穴及灵活变化取穴法，即左右相对、前后相对、上下相对。黎主任通过仔细查体，明确该患者的疼痛靶点为 双侧髂腰肌、颈2、3、4横突，腰3横突，双侧大腿内侧，耻骨联合，根据全息理论、大三焦理论， 取全息针法的背、骶、髂、骨盆带、颈、颈上等穴位，配合三焦针法精准定位，边施针边再次查体，根据患者即时靶点疼痛消失的程度，反复调整穴位施针，谨慎下针，是以效如桴鼓。
而当归芍药散见于《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》：“妇人怀娠，腹中㽲痛，当归芍药散主之。”《金匮要略·妇人杂病脉证并治》：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。”前者为妇人怀娠腹痛，后者为妇人腹中诸疾痛，张仲景皆用当归芍药散治之。本方重用白芍，味酸苦性微寒，归肝、脾二经，既养血柔肝，缓急止痛，又通血脉，利小便；当归辛甘温，主入肝经，养血活血，调经止痛，与芍药共为君。白术、茯苓益气健脾，以复脾运，其中白术苦温能燥湿，使湿从内化，茯苓甘淡可渗湿，使湿从下走，二药共为臣药。川芎辛温，善走血海而活血行气，合君药活血止痛，以疗瘀阻血络；泽泻甘淡性寒，入肾与膀胱而利水渗湿，合茯苓则渗利之功尤彰，二者可助君药疏其血郁，利其水邪，以消除血与津的滞塞，同为佐药。全方共奏养血调肝，健脾利湿，缓急止痛之效。本案以赤芍易白芍，意为加强化瘀之效。
疼痛不仅影响患者的机体生理活动，更伴随着心理健康的影响，如紧张、焦虑、抑郁、暴躁等应激反应，而治疗疼痛一直是临床医生想要攻克的难题。中医针药并用，可收获良好疗效，其中颊针又以其取穴方便，效果迅速，便于学习掌握的特点，值得推广应用。
专家简介
王小云
国家中医药领军人才“岐黄学者”、广东省名中医，博士生导师，博士后合作导师。首届“国医大师”路志正教授学术传承人，第五、第七批全国老中医药专家经验继承工作指导老师，全国名老中医传承工作室指导老师，广州中医药大学妇科重点学科带头人，广东省中医院大妇科学术带头人。中国民族医药学会妇科分会会长。
擅长：“针药并用、心身同治”治疗妇科生殖内分泌疾病如卵巢早衰、更年期综合征、不孕症、复发性流产、抑郁症、重度睡眠障碍及复发性子宫内膜异位症、晚期妇科恶性肿瘤及复发性恶性肿瘤的中医药治疗等。
开诊时间：周一、周三下午
地点：广东省中医院二沙岛医院
专家简介
黎小斌
主任中医师，硕士生导师，二级正高，中国中国科学院青中年名医，广东省中医院名医，岭南名医，第三届羊城好医生，广东省名中医李丽芸教授的学术继承人，广东省优秀中医药临床人才，广东省中医院拔尖人才。广东省中西医结合学会第六届妇产科专业委员会主任委员，中国民族医药学会妇科专业委员会副会长。
擅长：中西医结合治疗不孕症、月经病、妇科肿瘤及妇科内分泌疾病。各类妇科肿瘤的腹式、阴式手术、宫腔镜及腹腔镜微创手术。恶性肿瘤的根治术、盆腔淋巴清扫术。
开诊时间：周一、周三、周四下午
开诊地点：广东省中医院二沙岛医院
作者简介
江佳琳
住院医师，医学硕士。擅长中西医结合治疗妇科炎症、内分泌疾病、女性不孕症、早期妊娠相关疾病、围绝经期疾病等妇科多发病常见病；掌握计划生育手术、宫腔镜等妇科基础术式。
供稿：广东省中医院二沙岛医院 江佳琳 黎小斌
执行编辑：李蕴淇
审核校对：王军飞
责任编辑：陈佳佳股票三倍杠杆
妇科黎主任黎小斌妇人颊针发布于：广东省声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。